La fascite plantare è una delle cause più comuni di sofferenza al tallone. Interessa la fascia omonima, una robusta striscia di tessuto fibroso che attraversa la parte inferiore del piede, sostenendo l’arco plantare e assorbendo gli urti durante il movimento.
Il sintomo più riconoscibile è un dolore acuto, simile a una fitta, localizzato sotto il tallone. Questo fastidio è tipicamente più intenso al mattino, con i primi passi dopo il risveglio, o dopo essere rimasti seduti per un periodo prolungato.
Le cause sono spesso multifattoriali. L’infiammazione può derivare da un sovraccarico funzionale, come un aumento improvviso dell’attività fisica (ad esempio, nella corsa) o dal trascorrere molte ore in piedi. Altri fattori che contribuiscono al rischio includono il sovrappeso, l’utilizzo di calzature usurate o inadeguate, una marcata rigidità del polpaccio e del tendine d’Achille, o alterazioni nell’appoggio del piede.
La diagnosi è principalmente clinica. Il medico specialista esamina il piede, localizza il punto di massima sensibilità alla palpazione e ricostruisce la storia del paziente, incluse le sue abitudini sportive e lavorative. Gli esami strumentali come ecografie o risonanze magnetiche non sono sempre necessari, ma possono essere richiesti per escludere altre patologie, specialmente se il dolore persiste.
Nella maggior parte dei casi, il disturbo migliora con un approccio conservativo. Il primo passo consiste nel ridurre le attività che scatenano il dolore, applicare ghiaccio più volte al giorno e, se appropriato, utilizzare farmaci antinfiammatori da banco. Un ruolo centrale è svolto dalla fisioterapia, con programmi di stretching mirati per la fascia plantare e il polpaccio.
Gli esercizi di rinforzo progressivo aiutano il piede a sopportare meglio il carico. L’uso di calzature di supporto e, in alcuni casi, di plantari personalizzati o tutori notturni può fornire un sollievo significativo, soprattutto per chi soffre di un intenso dolore mattutino.
Se dopo diversi mesi di trattamento conservativo i sintomi non migliorano, si possono valutare opzioni di secondo livello. Tra queste, le onde d’urto extracorporee si sono dimostrate una soluzione valida per le forme croniche. Le infiltrazioni di corticosteroidi possono offrire un sollievo a breve termine, ma vanno considerate con cautela.
L’intervento chirurgico rimane un’opzione rara, riservata solo ai casi più ostinati che non hanno risposto a nessun’altra terapia. Guarire richiede quindi un percorso graduale che combina riposo, esercizi e pazienza, fondamentali per tornare alle proprie attività senza fastidi.
